بیمه عمروویروس کرونا شاید ارتباطی باهم نداشته باشند ولی در جایی که به فوت یا نقص عضو بیمه شدگان منتهی شود به صنعت بیمه و بیمه عمر ارتباط خواهد داشت.این ویروس که از سال 1397 آغاز و تا امروز (سال 1401)ادامه دارد،باعث ترس مردم از ویروس کوید 19 یا کرونا شده است ، که باعث سوء استفاده برخی از افراد سود جو از این ترس شده است ، برخی شرکتهای بیمه نیز از این قاعده مستثنی نیستند بطوری که روغن ریخته را نذر امام زاده می کنند و اعلام می دارند که هزینه های ناشی از ابتلا به ویروس کرونا نیز تحت رایگان تحت پوشش می باشد،در صورتیکه این بیماری جزو ماهیت برخی از بیمه نامه هاست،شرکت سهامی بیمه ایران در ابتدای این معظل رسما ابلاغ نمود که در بیمه های تکمیلی این شرکت خدمات مربوط به کرونا نیز وجود دارد،در ادامه نیز بیمه مرکزی جمهوری اسلامی جهت جلوگیری از سوء استفاده برخی شرکتهای بیمه این موضوع را رسما به کلیه شرکتهای بیمه اعلام نمود.
در نظر داشته باشید بطور کلی ویروس کرونا یا هر ویروس یا بیماری دیگر بطور مستقیم یا غیر مستقیم به سه نوع بیمه نامه ارتباط دارد:
1-بیمه عمر
3-بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان
بیمه عمرو ویروس کرونا
برای اینکه بدانیم آیا فوت یا نقص عضو و از کار افتادگی ناشی از ابتلا به ویروس کرونا تحت پوشش بیمه عمر ایران می باشد یا خیر ابتدا می بایست بررسی کنیم طبق رشرایط عمومی بیمه نامه چه مواردی تحت پوشش این بیمه نامه نمی باشد:
در صورتی که بيمه‌شده در طول دو سال اول از تاریخ شروع قرارداد بیمه و یا از تاریخ برقراری مجدد قرار داد خودکشی نماید فعاليتهاي خطرناک
اعمال خلاف قانون
مرگ بيمه‌شده بوسيله بیمه گذار
مرگ بيمه‌شده بوسيله استفاده‌كننده(گان) مسافرت غيرعادي جنگ
اعزام به عمليات جنگي تشعشعات هسته‌اي چنانچه بیمه شده در اثر مصرف داروهای محرک بدون تجویز پزشک، مشروبات الکلی، مواد مخدر و روان گردان فوت نماید، بیمه‌گر فقط ارزش بازخريدي را پرداخت خواهد نمود.
چنانچه ملاحظه می فرمایید فوت و نقص عضو ناشی از بیماری کرونا یا هر بیماری دیگری جزء ذات بیمه های عمر می باشد و در شرایط بیمه نامه نیز مستثنی نگردیده است ، لذا تحت پوشش بیمه عمر می باشد.
بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان و ویروس کرونا
مطالبات سازمان تامین اجتماعی یا سازمان خدمات درمانی از بیمه گذار صرفا بابت مستمری موضوع " تبصره یک ماده 66 قانون تامین اجتماعی " که ناشی از حادثه منجر به فوت ، بروز جراحت و نقص عضو کارکنان بیمه گذار می باشد جبران می گردد .
تعهد بیمه گر برای هر نفر به مبلغی که بیمه گذار انتخاب می نماید و در طول مدت بیمه نامه معادل تعداد افراد تحت پوشش غرامت های فوت و نقص عضو مندرج در بیمه نامه خواهد بود،حال ممکن است به احتمال خیلی ضعیف بازرس سازمان تامین اجتماعی فوت بیمه شده را ناشی از قصور کارفرما در اجرای پرتکولهای وزارت بهداشت اعلام نماید،به استناد تبصره تبصره یک ماده 66 قانون تامین اجتماعی اگر کارگری که تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی است در یک موسسه دچار حادثه منجر به فوت و از کار افتادگی گردد سازمان تامین اجتماعی مکلف است در شرایط مختلف هزینه هایی همچون : مستمری به بازماندگان در صورت فوت ، مستمری از کارافتادگی حادثه دیده و یا هزینه های پزشکی و حتی غرامت دستمزد را پرداخت نماید اما به استناد این ماده قانونی اگر کارفرما به هر دلیلی بنا بر گزارش بازرس اداره کار در ابتلا کارگر به هر نوع ویروسی مسئول یا مقصر شناخته شود ، به میزان تقصیر کارفرما سازمان تامین اجتماعی درصد تعیین شده تقصیر از هزینه هایی را که بابت کارگر فوق متحمل شده را از کارفرما مطالبه و وصول خواهد نمود . سقف ادعای سازمان تامین اجتماعی از کارفرما در این ماده معادل ده سال مستمری کارگر حادثه دیده تعیین شده است . با خرید کلوز مطالبات سازمان تامین اجتماعی شرکت بیمه ایران متعهد میگردد در صورت وقوع حادثه علاوه بر پرداخت دیه فوت و یا نقص عضو مبلغ مطالبه شده از سوی سازمان تامین اجتماعی از کارفرما را تا مقدار مشخص شده در متن کلوز پرداخت نماید
پس توجه داشته باشید اگر کارگر تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی دارید و کلوز ده بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان را خریداری نموده باشید ، شرکت بیمه مکلف است ت سقف تعهد مندرج در بیمه نامه مطالبات تامین اختماعی را جبران نماید،و جای هیچ نگرانی وجود ندارد
بیمه درمان تکمیلی و ویروس کرونا
اگر چه طبق اعلام وزارت بهداشت کلیه مراحل تشخیص تا درمان ویروس کرونا رایگان می باشد ، اما اگر به هر دلیلی بیمه گزار در بیمه درمان تکمیلی متحمل هزینه ای گردد یا منجر به بستری در بیمارستان گردد ، مطابق شرایط عمومی بیمه نامه تحت پوشش می باشد و شرکت بیمه مکلف به پرداخت هزینه های طبق شرایط بیمه نامه درمان تکمیلی می باشد.حتی اگر بیمه نامه شما دارای پوشش هزینه آزمایشگاهی نیز باشد کلیه آزمایشات شما طبق شرایط بیمه نامه تحت پوشش می باشد.
جای نگرانی نیست و#کرونا-را-شکست-میدهیم ولی کاسبان کرونا همواره در کمینند ، آنهارا بهتر بشناسیم تا مثل کرونا بزودی از جامعه حذف شوند.
نویسنده مقاله:سید عباس علوی
برای اطلاعات بیشتر بیرامون پوششهای بیمه عمر،بیمه درمان تکمیلی و بیمه کارفرما در قبال کارکنان با شماره های 02188505454 تماس حاصل فرمایید و یا برای تقاضای مشاوره آنلاین بخشهای زیر را کلیک نمایید.
مشاوره آنلاین بیمه مسئولیت کارفرما
