بیمه تکمیلی ایران
بيمه تکمیلی ایران ،یا بیمه درمان تکمیلی شرکت سهامی بیمه ایران که به بیمه درمان گروهی نیز شهرت دارد، شاخه اي از بيمه هاي اشخاص مي باشد.
بیمه تکمیلی بیمه ایران در واقع از افتخارات شرکت سهامی بیمه ایران محسوب می شود . چرا که در مواقع ضروری و در هنگام نیاز به یاری اقشار مختلف جامعه شتافته است .
بیمه تکمیلی معلمان آموزش و پرورش ، بیمه تکمیلی بنیاد شهید ، بیمه تکمیلی وزارت نیرو و بیمه تکمیلی اصناف مختلف تنها گوشه ای از خدمات بیمه تکمیلی بیمه ایران می باشد.
در بیمه تکمیلی ایران افراد شاغل دریک سازمان و خانواده ،افراد تحت تکفل و حتی والدین غیر تحت تکفل آنها به صورت گروهی تحت پوشش قرار می گیرند.
با عضویت در یکی از طرحهای بیمه تکمیلی ایران ، در صورت بستری شدن بیمه شده دربیمارستان ویا انجام اعمال جراحی ، هزینه معالجات تامبلغ معین وتوافق شده مازاد برسهم بيمه گر اول (خدمات درمانی،بیمه ایرانیان ویا تامین اجتماعی) پرداخت شود.که سهم بیمه گر اول عموما در قالب فرانشیز از صورتحساب کسر می گردد.بدیهی است سهم کسر شده از بیمه گر اول قابل ریکاوری می باشد.
انواع پوشش ها در بیمه درمان تکمیلی عبارتند از:
1.جبران هزينه هاي بستري وجراحي بيمه شدگان دربيمارستانهای طرف قرارداد ومراكزجراحي محدود با بيشتر از 6 ساعت بستري
برای اطلاع از شرایط بیمه تکمیلی انفرادی با پوشش عمر یا بیمه عمر سپاس اینجا را کلیک کنید.
بهترین بیمه تکمیلی
به قول ضرب المثل معروف هیچ بقالی نمی گوید ماست من ترش است.ولی اگر در کمال بی طرفی بخواهم صحبت کنم به 5 دلیل بیمه ایران بهترین بیمه درمان تکمیلی در بین شرکتهای بیمه است:
1-بیمارستانها و مراکز جراحی محدود، آزمایشگاهها و مراکز پاراکلنیکی طرف قرارداد بیمه ایران از نظر تعداد و درجه مرکز درمانی و فراوانی در سطح کشور از همه شرکتها بیشتر است.
2-بدلیل وجود ساختارهای الکترونیک و تکنیکال اعمال آخرین تعرفه های خدمات درمانی وزارت بهداشت ، در سیستمهای بیمه ایران به سرعت انجام می شود.
3-اجرای دقیق آیین نامه 99 در بیمه ایران باعث می شود، بیمه گزار و پرسنل تحت پوشش ،با کمترین مشکل در هنگام خسارت مواجه شود.
4-اجرای سیستم دریافت مدارک بصورت الکترونیک موجب شده است ، خسارات بیمه گزاران در کمتر از یک هفته پرداخت گردد.
5-تعداد بالای نمایندگان و شعب پرداخت خسارت بیمه تکمیلی بیمه ایران ارائه خدمات را در سراسر کشور تسهیل نموده است.
پوششهای قابل ارائه در بیمه درمان تکمیلی ایران در سال 1403بشرح زیر می باشد:
1. آنژيو گرافي عروق قلب و انواع سنگ شكن
2. جبران هزینه زایمان به صورت طبیعی یا سزارین .
3. هزینه های پاراکلینیکی(تشخیصی) :
انواع سونو گرافي ، ماموگرافی، رادیوتراپی، اکوکارديوگرافي ، انواع اسکن ،انواع آندوسکوپی ،تست ورزش، نوارعضله، نوارعصب، نوار مغز، آنژیوگرافی چشم .
جراحیهاي مجاز سرپائی شامل: گچگيري، بخيه، ختنه، شکستگی ها، كرايوتراپي ، اكزيون ليپوم، تخليه كيست و لیزر درمانی .
4. هزینه اعمال جراحی مهم مانند : جراحی قلب، مغز و اعصاب، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان، پيوند كبد و پيوند ريه.
5. هزينه رفع عيوب انكساري چشم.
6. پرداخت هزينه هاي مربوط به جابجايي بيمار با آمبولانس در موارد شهري و بين شهري
برخی از مواردی که از شمول تعهدات بیمه درمان خارج مي باشد:
1- اعمال جراحي كه به منظور زيبائي انجام مي گيرد ، مگر اينكه ناشي از وقوع حوادث بيمه شده در طي مدت بيمه باشد.
2- عيوب مادرزادي كه قبل از انعقاد قرارداد بيمه مشخص بوده و بيمه گذار از آن مطلع شده باشد.
3- سقط جنين مگر در موارد ضروري با تشخيص پزشك.
4- ترك اعتياد.
5- خودكشي ، قتل و جنايت.
6- فعل و انفعالات هسته اي .
7- جنگ ، شورش ، اغتشاش ، بلوا ، اعتصاب ، قيام ، آشوب ، كودتا و اقدامات احتياطي مقامات نظامي و انتظامي.
8- حوادث طبيعي مانند سيل ، زلزله و آتشفشان مگر اينكه در شرايط خصوصي به نحو ديگري توافق شده باشد.
9- اتاق خصوصي و همراه مگر در موارد ضروري به تشخيص پزشك معالج.
10- بيماري رواني يا سايكوتيك : منظور از بيماري هاي سايكوتيك آن دسته از بيماري هاي است كه بيمار نسبت به بيماري خويش بينش نداشته باشد.
11- زايمان براي فرزند چهارم و بيشتر
12- دندانپزشكي مگر جراحي فك به علت وقوع حادثه تحت پوشش.
13- وسايل كمك توانبخشي از قبيل جوراب واريس ، لنز و سمعك ، شكم بند و لوازم بهداشتي و آرايشي كه جنبه داروئي نداشته باشد.
15-کلیه موارد مازاد از تعهدات مندرج در بیمه نامه
استثنائات بیمه درمان تکمیلی
استثنایات هر بیمه نامه هزینه هزینه هاییست به شرح زیرکه از شمول تعهدات بیمه‌گر خارج است:
اعمال جراحی که به‌منظور زیبایی انجام می‌شود، مگر اینکه ناشی از وقوع حادثه در طی مدت بیمه باشد.
عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد.
سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج.
ترک اعتیاد. خودکشی و اعمال مجرمانه.
حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان.
جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی و عملیات خرابکارانه بنا به تأیید مقامات ذی‌صلاح.
فعل و انفعالات هسته‌ای.
هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر.
هزینه همراه بیماران بین 7 سال تا70 سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر.
جنون.
جراحی لثه.
زایمان برای فرزند چهارم و بیشتر.
لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارند.
جراحی فک مگر آنکه به‌علت وجود تومور و یا وقوع حادثه تحت پوشش باشد.
هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی.
رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر جمع قدر مطلق نقص بینایی هرچشم (درجه نزدیک‌بینی یا دوربینی به اضافه نصف آستیگمات) کمتر از 4 دیوپتر باشد.
کلیه هزینه‌های پزشکی که در مراحل تحقیقاتی بوده و تعرفه درمانی آن ازسوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تدوین و اعلام نگردیده است.
بیمه تکمیلی ایران افتخاری دیگر از شرکت سهامی بیمه ایران است .بیمه ایران نماد قدمت نهاد خدمت
برای اطلاع از شرایط بیمه تکمیلی انفرادی با پوشش عمر یا بیمه عمر سپاس اینجا را کلیک کنید.
جهت درخواست مشاوره حضوری یا تلفنی بیمه درمان تگمیلی ایران اینجا را کلیک کنید
تقاضای مشاوره آنلاین و دریافت قیمت و هزینه بیمه درمان تکمیلی
جهت مشاوره آنلاین بیمه درمان تکمیلی چنانچه بصورت گروهی و در قالب یک موسسه هستید و تعداد شما و افراد تحت تکفل شما (اعضای خانواده)بیشتر از 50 نفر می باشد کافیست فورم ساده زیر را تکمیل تا همکاران ما در بیمه آنلاین در اسرع وقت با شما تماس حاصل نمایند
بیمه ایران تنها بیمه ایست که بصورت آنلاین و بدون نیاز به معرفی نامه به بیمه گزاران خود خدمات ارائه می نماید.
دوست گرامی
جهت پاسخ به سوالات احتمالی و متداول بیمه تکمیلی اینجا را کلیک کنید و یا جهت مشاوره با کارشناسان بیمه آنلاین به شماره ویژه 02187170000تماس حاصل فرمایید
منبع:بیمه آنلاین
